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咯多量血性泡沫痰

咯多量血性泡沫痰容易和什么癥狀混淆

  引起該癥狀的以下疾病需進行鑒別。

  1、支氣管擴張:少數(shù)病程較長者,痰量多,靜置可分成三層:上層為泡沫狀,中層為綠色且渾濁,底層為稠厚的膿液??┭R娗铱赡苁鞘装l(fā)和唯一的主訴,咯血為毛細血管腐蝕,有時為支氣管動脈和動脈吻合引起。亦常見反復(fù)發(fā)熱或胸痛,伴或不伴明顯的肺炎。出現(xiàn)上述癥狀即可作出支氣管擴張癥的診斷。晚期伴慢性支氣管炎和肺氣腫時,可有喘息,氣促和其他呼吸功能不全及肺心病的表現(xiàn)。

  2、肺結(jié)核:典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀。

  3、二尖瓣狹窄:①痰中帶血或血痰,與支氣管炎,肺部感染,和肺充血或毛細血管破裂有關(guān);常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難;二尖瓣狹窄晚期出血肺梗塞時,亦可咯血痰;②大量咯血,是由于左心房壓力突然增高,以致支氣管靜脈破裂出血造成。多見于二尖瓣狹窄早期,僅有輕度或中度肺動脈增高的患者。③粉紅色泡沫痰,為毛細血管破裂所致,屬急性肺水腫的特征。

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