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緊張

緊張容易和什么癥狀混淆

  (一)精神分裂癥緊張型,大多數(shù)起病于青年或中年,起病較急。病程多呈發(fā)作性。主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現(xiàn)或單獨發(fā)生。前者表現(xiàn)行為沖動,不可理解,言語內(nèi)容單調(diào)刻板,動作古怪,有模仿言語。后者表現(xiàn)運動性抑制,少語少動至不食不動,對周圍環(huán)境刺激不起反應(yīng),有違拗、模仿動作及模仿言語,偶可伴有幻覺妄想。

  (二)抑郁癥,在木僵性抑郁中,患者緘默不語,無自主活動,甚至不飲食,大小便潴留,可由急性抑郁過渡而來。

  (三)粘液性水腫,其基本癥狀為患者所有的活動都變慢,伴有記憶力減退,錯覺及幻覺,有一部分患者可表現(xiàn)為木僵狀態(tài)。

  (四)鉛中毒,在嚴重中毒時,發(fā)生鉛中毒腦病。表現(xiàn)精神遲鈍,動作遲緩,抑郁或激動不安。進一步發(fā)展則出現(xiàn)躁狂、譫妄、驚厥、木僵或昏迷。根據(jù)鉛接觸史及臨床表現(xiàn)不難診斷此病。

  (五)顱腦外傷所致的精神障礙

  在腦挫裂傷時,患者表現(xiàn)意識范圍縮小,感知模糊,定向力受限,患者可突然發(fā)生興奮、沖動、攻擊、以至發(fā)生違紀行為??捎幸恍o意義的動作。還可有豐富、生動的錯覺、幻覺。還可伴有其他癥狀,根據(jù)外傷史可診斷之一。

  (六)反應(yīng)性精神障礙,在強烈的精神創(chuàng)傷下急性起病,患者突然僵住不動、緘默不語,呼喚不應(yīng)。歷時短暫,多數(shù)持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時,偶爾可達數(shù)日,但一般不超過一周。個別患者當木僵狀態(tài)緩解后,可轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài),此時大部分伴有意識障礙。此種木僵稱反應(yīng)性木僵,又稱心因性木僵。

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