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馬蹄內(nèi)翻足

馬蹄內(nèi)翻足容易和什么癥狀混淆

　　1新生兒足內(nèi)翻：

　　新生兒足內(nèi)翻與先天性馬蹄足外觀相似，多數(shù)為一側(cè)，足呈馬蹄內(nèi)翻，但足內(nèi)側(cè)不緊，足可以背伸觸及脛骨前面，經(jīng)手法治療1～ 2 個月可完全正常。

　　2神經(jīng)源性馬蹄足：

　　神經(jīng)改變引起的馬蹄足隨兒童發(fā)育畸形逐漸變的明顯，應(yīng)注意腸道和膀胱功能有無改變，足外側(cè)有無麻木區(qū)，特別注意腰骶部小凹或竇道及皮膚的色素改變，必要時應(yīng)行MRI 檢查確定是否存在脊髓栓系。肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查對了解神經(jīng)損傷有幫助。

　　3脊髓灰質(zhì)炎后遺馬蹄足：

　　出生時足部外觀無畸形，發(fā)病年齡多在6 個月以上，有發(fā)熱史。單側(cè)多見伴有腓骨長短肌癱瘓，早期無固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉癱瘓。

　　4腦癱后馬蹄足：

　　圍產(chǎn)期或生后有缺氧史，大多于出生后就發(fā)現(xiàn)異常，馬蹄足畸形隨生長逐漸明顯，但在睡眠中可消失或減輕。一經(jīng)刺激畸形更明顯。馬蹄為主，內(nèi)翻少，無內(nèi)收，畸形多為雙側(cè)性或同側(cè)上下肢，雙下肢交叉步態(tài)下肢肌痙攣明顯常，伴有智力減退。

　　5多關(guān)節(jié)攣縮癥：

　　馬蹄足呈雙側(cè)性，足畸形為全身多個關(guān)節(jié)畸形的一部分，全身大多數(shù)肌肉萎縮，變硬，脂肪相對增加，馬蹄足僵硬，不易矯正，髖膝關(guān)節(jié)常受累。