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面肌強(qiáng)直

面肌強(qiáng)直容易和什么癥狀混淆

  1.神經(jīng)性肌強(qiáng)直 本病引起的肌強(qiáng)直起源于周圍神經(jīng),故稱神經(jīng)性肌強(qiáng)直。任何年齡均可發(fā)病,以青壯年多見。

  (1)自發(fā)性持續(xù)性不自主肌纖維顫搐或束顫。

  (2)骨骼肌痙攣或僵硬,初期多在活動(dòng)后發(fā)生,以后在休息甚至睡眠中均能出現(xiàn)。

  (3)肌肉自主收縮后松弛緩慢,但不出現(xiàn)叩擊性肌強(qiáng)直。

  輕者癥狀可局限于下肢等部位,重者可波及廣泛骨骼肌。肌電圖可見自發(fā)性節(jié)律性或持續(xù)性運(yùn)動(dòng)單位電位活動(dòng),頻率可高達(dá)300次/s。睡眠、全身和脊髓麻醉和神經(jīng)干阻滯均不能阻斷運(yùn)動(dòng)單位電位發(fā)放,只有在運(yùn)動(dòng)終板處用箭毒阻滯后才能使其停止,推測異常放電起源于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索遠(yuǎn)端或末梢。發(fā)病機(jī)理尚不明,可能與免疫因素有關(guān)。本病多散發(fā),好發(fā)于青壯年,異常肌肉活動(dòng)自發(fā)出現(xiàn),可見肌纖維顫搐或束顫,無叩擊性肌強(qiáng)直,肌電圖呈自發(fā)性高頻放電但無強(qiáng)直電位等,與強(qiáng)直性肌病可加鑒別。

  2、惡性高熱 本病是一種以肌肉代謝加速、酸中毒、肌僵直、橫紋肌溶解和高熱為主要表現(xiàn)的一種急性危重病。在應(yīng)用某些全身性麻醉劑或肌松劑后發(fā)病。早期體溫升高,心跳呼吸加快,心律不齊,皮膚濕潤、紫紺和肌僵直;當(dāng)癥狀充分暴露時(shí),高熱,全身肌肉僵直,代謝性和呼吸性酸中毒,高鉀血,低鈣血,因肌肉廣泛損傷引起肌紅蛋白血癥和肌紅蛋白尿癥,并可發(fā)生急性腎功衰竭。如不及時(shí)救治,病死率極高。


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