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肝臟腫大

肝臟腫大容易和什么癥狀混淆

  在臨床判斷肝臟是否腫大時(shí),應(yīng)注意通過(guò)叩診幫助確定肝臟的上界和下緣位置,必要時(shí)可做B超檢查綜合判斷是否存在肝腫大。在臨床實(shí)踐中,常由于經(jīng)驗(yàn)不足而將患者腹壁組織或肝臟鄰近組織誤認(rèn)為腫大的肝臟,應(yīng)與以下情況相鑒別:

  1、腹部肌肉發(fā)達(dá)的腹直肌腱及肥胖者的皮下脂肪結(jié)節(jié),都可能被認(rèn)為是肝下緣,鑒別要點(diǎn)是上述觸及的肌腱和脂肪結(jié)節(jié)不隨呼吸而上下移動(dòng).

  2、膽囊腫大:梗阻性黃疸患者的肋F緣剛觸及球形有囊狀感的膽囊,如膽囊與周圍的大網(wǎng)膜、十二指腸有粘連,則界限不清,容易混淆,應(yīng)做進(jìn)一步檢查如B超、膽囊造影、cT或MRI予以區(qū)別。

  3、右橫結(jié)腸:體格消瘦和腹壁松弛者,如果橫結(jié)腸脹氣或便秘時(shí),常易和肝下緣混淆,注意排除上述因素后再行觸診予以鑒別。

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  • 膽汁淤積性黃疸
  • 黃疸性肝炎
  • 磷中毒
  • 輕度脂肪肝
  • 多囊肝

[看病掛什么科]

[需要做的檢查] 尿常規(guī) 、 血葡萄糖血清膽堿酯酶(CHE)

[最常用的藥物]

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