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腦膜刺激征

腦膜刺激征容易和什么癥狀混淆

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.頸強直 頸強直是腦膜刺激征中重要的客觀體征,其主要表現(xiàn)為不同程度的肌強直,尤其是伸肌,頭前屈明顯受限,即被動屈頸遇到阻力,頭側(cè)彎也受到一定的限制,頭旋轉(zhuǎn)運動受限較輕,頭后仰無強直表現(xiàn)。見于各種類型腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高、頸椎疾病等.

  2. Kernig征又稱屈髓伸膝試驗,患者仰臥位使膝關節(jié)屈曲成直角,然后被動使屈曲的小腿伸直,當膝關節(jié)不能伸直,出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關節(jié)形成的角度不到135°時為K征陽性。Kernig征陽性除提示有腦膜刺激征之處尚提示后根有刺激現(xiàn)象,腰骶神經(jīng)根病變,其疼痛僅限于腰部及患肢,而腦膜刺激征時Kernig征為雙側(cè)性,且同等強度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢

  3.Brudzinski征 患者仰位平臥,前屈其頸時發(fā)生雙側(cè)髓、膝部屈曲;壓迫其雙側(cè)面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲;叩擊其恥骨連合時出現(xiàn)雙下肢屈曲和內(nèi)收,均稱Brudzinski征陽性。

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  • 急性呼吸衰竭
  • 白血病伴發(fā)的精神障礙
  • 單純皰疹性腦炎
  • 囊蟲病
  • 弓形體病性鞏膜炎

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