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角膜脫落

角膜脫落容易和什么癥狀混淆

點狀上皮角膜炎
根據(jù)其病因不同而體征各異。
1、單純性卡他性角膜炎:多見于老年人。沿角膜緣發(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤,或淡黃色串珠樣浸潤,病情進(jìn)一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。
2、病毒性點狀角膜炎:由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點狀混濁浸潤,以腺病毒多見,如腺病毒8型引起的流行性角膜結(jié)膜炎,腸道病毒引起的流行性出血性結(jié)膜炎,常使單眼或雙眼受累。球結(jié)膜為混合性充血,輕度水腫,經(jīng)過1~2周后,結(jié)膜炎消退后,均可在瞳孔區(qū)角膜上皮和上皮下引起炎癥和浸潤,可見粗細(xì)不等的點狀細(xì)小灰色點或呈點狀星芒狀線狀混濁,熒光素染色可著色,經(jīng)2~3天后,這些點狀浸潤點變平,很快變成樹枝狀或地圖狀浸潤,融合成團(tuán)。
3、表層點狀角膜炎:表現(xiàn)為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥,但無上皮下浸潤,時輕時重,可持續(xù)數(shù)月數(shù)年。在高倍裂隙類顯微鏡下觀察點狀著色呈橢圓形,微微高出上皮面,這種角膜炎愈合后不留瘢痕。
點狀上以下浸潤
1、沙眼性上皮下浸潤性角膜炎:在角膜上方沙眼性血管翳的末端,有粗點狀表淺的基質(zhì)潰瘍,愈合后常留有薄翳或斑翳。
2、錢狀角膜炎:在角膜瞳孔區(qū)的上皮下如錢幣狀浸潤,大小不等。裂隙燈檢查,其浸潤多在表淺基質(zhì)層,愈合后常留有疤痕。
點狀上皮糜爛
1、為單個或多個點狀上皮缺損,缺損區(qū)透明,其周圍角膜上皮水腫,在裂隙類下直照時不易發(fā)現(xiàn),患眼反復(fù)發(fā)作,常有眼瞼痙攣和睫狀充血。
2、創(chuàng)傷性或化學(xué)清創(chuàng)后的淺層角膜營養(yǎng)不良的早期病例常發(fā)生周期性點狀上皮糜爛,這些缺損糜爛修復(fù)后,上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。 

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