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疼痛性股白腫

疼痛性股白腫怎么預防治療

　　急性下肢深靜脈血栓形成的預防措施包括：在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧，避免內膜損傷。避免術后在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈回流。鼓勵病人的足和趾經常主動活動，并囑多作深呼吸及咳嗽動作。盡可能早期下床活動，必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪。特別對年老、癌癥或心臟病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手術后，股骨骨折后，以及產后婦女更為重視。此外，有下列幾種預防方法：

　　(一)機械預防方法國外采取跳板裝置或充氣長統(tǒng)靴，或電刺激化使靜脈血流加速，降低術后下肢深靜脈血全發(fā)病率。

　　(二)藥物預防法主要是對抗血液高凝狀態(tài)。目前應用的方法有兩種：

　　1.右旋糖酐1975年Grubr認為右旋糖酐的預防作用在于：①削弱血小板活動，降低粘稠性;②改變纖維凝塊結構;③增加血栓易溶性;④有擴容作用，能改善血循環(huán)。常用的右旋糖酐70(平均分子量7～8萬)和國內常用的右旋糖酐40(平均分子量2～4萬)，可在術前和術中應用，也可在麻醉開始晨用500ml，靜脈滴注，術后再用500ml，然后隔日用1次，共3次。

　　1976年Verstrate指出，預防性應用右旋糖酐對婦科手術如經腹部或陰道子宮切除術和矯形外科尤其是髖關節(jié)手術，可使血栓形成發(fā)病率明顯降低;對年齡超過40歲，施行腹部擇期性手術者，如胃、結腸、膽道或前列腺手術，并無明顯作用。

　　2.抗血小板粘聚藥物近年來，國外采用潘生丁、腸溶阿司匹林等抗血小板粘聚藥物，來預防下肢深靜脈血栓形成，取得一定效果。一般用潘生丁25mg，每日3次，腸深阿司匹林0.3，每日3次，聯合應用，效果較好。