預(yù)防包括兩個(gè)方面：①一期預(yù)防：即在有危險(xiǎn)因素的患者中預(yù)防心室撲動(dòng)和顫動(dòng)的發(fā)生;②二期預(yù)防：即在心室撲動(dòng)和顫動(dòng)的幸存者中預(yù)防再發(fā)生心室撲動(dòng)和顫動(dòng)。

　　1.一期預(yù)防 第一步是危險(xiǎn)性評(píng)定。首先是用相對(duì)簡(jiǎn)單的檢查方法，排除低危險(xiǎn)性的患者。流行病學(xué)資料是最為有價(jià)值的區(qū)分低危和高?；颊叩姆椒?。如冠心病患者有心肌梗死史是心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)最常見(jiàn)的病因。要對(duì)該患者發(fā)生室撲和室顫的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。心室肌的易損性取決于三個(gè)方面的相互作用，即①殘留的心肌缺血;②左室功能受損;③心電不穩(wěn)定。每個(gè)因素間的關(guān)系是相互依存的關(guān)系，三者之間的相互作用是雙向的，改變其中任何一個(gè)因素，可改變另二因素。用不同的檢查方法發(fā)現(xiàn)這三方面的危險(xiǎn)性。一旦完成危險(xiǎn)性評(píng)定，被區(qū)分出的高?；颊弑仨毥邮苓M(jìn)一步的治療，如β受體阻滯藥、阿司匹林和介入性治療。必須強(qiáng)調(diào)，進(jìn)一步治療的并不能特異地針對(duì)心室撲動(dòng)和顫動(dòng)的預(yù)防，但能降低總體心臟性死亡率。

　　2.二期預(yù)防 有20%～25%的心室撲動(dòng)和顫動(dòng)的患者能存活，對(duì)存活者的臨床處理是一項(xiàng)復(fù)雜的過(guò)程，包括多方面的臨床評(píng)定和處理。

　　(1)診斷措施：

　　①首先確定心臟病變的性質(zhì)和程度。

　?、谠u(píng)定左室功能。

　?、墼诓煌幬镏委煹那闆r下，用動(dòng)脈心電圖和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)確定自發(fā)性室性心律失常的類型，發(fā)生頻度和可重復(fù)性。

　?、茉谒幬镏委熛拢秒娚頇z查測(cè)定室性心律失常的誘發(fā)性。

　　(2)治療措施：

　?、偃粲锌赡芡Ｓ盟幬?，尤其是抗心律失常藥。

　?、诩m正代謝和電解質(zhì)紊亂。

　?、墼u(píng)定誘發(fā)因素。

　?、芨纳谱笫夜δ?。

　?、菘刂菩募∪毖?。

　?、拊u(píng)定神經(jīng)精神狀態(tài)。

　　⑦系統(tǒng)的評(píng)定抗心律失常藥物(無(wú)創(chuàng)性和有創(chuàng)性檢查)。
家庭應(yīng)急處理

　　(1)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。

　　(2)急向醫(yī)院求救或速送附近醫(yī)院急救。