高碳酸血癥怎么預(yù)防治療
首先確定PaCO2增高的原因，然后進(jìn)行對(duì)癥治療。
1.病因治療
(1)保持呼吸道通暢 及時(shí)清除上呼吸道分泌物或異物，保持呼吸道通暢。
(2)解除氣道痙攣 對(duì)支氣管和小氣道痙攣的病人，在消除喉部和氣道刺激物的情況下，霧化吸入異丙腎通常能緩解;如果癥狀持續(xù)存在，應(yīng)給與負(fù)荷劑量的氨茶堿，然后持續(xù)輸注;癥狀嚴(yán)重的喉痙攣可予以肌肉松弛劑氣管插管，但必須輔助通氣和吸氧。
(3)降低左室充盈壓和改善左室功能 適用于肺水腫所引起的氣道阻力增加的情況。
2.有效的拮抗
(1)納洛酮 可有效拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制作用。
(2)氟馬西尼 可有效拮抗苯二氮卓類藥物引起中樞抑制作用。
(3)抗膽堿酯酶藥拮抗非去極化肌松藥肌松殘留作用 常用藥物新斯的明。
3.氣管插管和機(jī)械通氣
依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和客觀監(jiān)測(cè)指標(biāo)可提示臨床醫(yī)生必要時(shí)進(jìn)行氣管插管、輔助機(jī)械通氣。
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