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食管腔梗阻

食管腔梗阻怎么預防治療

  咽食管憩室的病情多為進行性的,非手術的保守療法均無效,因此診斷明確后應在出現(xiàn)合并癥前盡快擇期手術。

  1、術前準備:一般不需要特殊術前準備,極少數(shù)患者需要靜脈補液糾正營養(yǎng)不良,有合并癥要積極治療,病情得到控制后便可手術,不必久等,手術根除了發(fā)生合并癥的病因,合并癥才能徹底治愈。術前48h內(nèi)進流食,盡可能變動體位排空憩室內(nèi)的殘留物,術前如能在透視下將鼻胃管送入憩室,并反復沖洗吸凈存留物,有利于防止麻醉誘導時的誤吸。保留在憩室內(nèi)的胃管有利于術中尋找及解剖憩室,便于手術操作。

  2、麻醉:氣管內(nèi)插管全身麻醉,可控制呼吸防止誤吸,便于手術操作。

  3、手術方法:咽食管憩室多位于中線后方偏左側(cè),手術常采用左頸入路,但必須根據(jù)術前造影決定,如憩室偏向右側(cè)應選用右頸入路。

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