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反向搏動

反向搏動怎么預(yù)防治療

  左心室室壁瘤的預(yù)后與左心室心肌受累的范圍及室壁瘤的體積有密切關(guān)系。瘤體小,左心室心肌受累范圍局限,臨床無癥狀或僅呈現(xiàn)輕度氣急者,急性心肌梗塞后仍可能生存10年以上。病變范圍較大,以致左心室收縮期排血功能受到嚴(yán)重影響,噴血分?jǐn)?shù)明顯降低,臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭者,則5年生存率降至10~20%左右。

  如何治療:

  手術(shù)適應(yīng)證:左心室室壁瘤體積較大,臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭、心絞痛、室性心動過速和體循環(huán)栓塞者,均應(yīng)考慮施行手術(shù)治療。心絞痛病例在切除室壁瘤時,應(yīng)根據(jù)冠狀動脈分支病變情況同期施行冠狀動脈分流移植術(shù)。心力衰竭癥狀嚴(yán)重,內(nèi)科治療難于控制,室壁瘤體積大,占據(jù)左心室游離壁50%以上,冠狀動脈多支病變,以及非室壁瘤區(qū)域左心室心肌收縮功能普遍減弱的病例,外科治療的手術(shù)死亡率高,應(yīng)慎重考慮。室壁瘤體積小,臨床上無明顯癥狀者,一般可嚴(yán)密觀察病情發(fā)展情況,無需急于施行外科手術(shù)治療。

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