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絕經(jīng)后出血

絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。隨著人們生活的不斷改善，婦女壽命逐漸延長，生命中1/3的時間要在絕經(jīng)后度過，一系列老年病接踵而至，絕經(jīng)后出血是最常見的癥狀之一。絕經(jīng)后出血是指月經(jīng)停止1年后發(fā)生陰道出血，主要指由內(nèi)生殖器的非器質(zhì)性、良性、惡性病變所引起的癥狀，對絕經(jīng)后出血患者應(yīng)尋找病因。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)知識的普及，人們對絕經(jīng)后出血警惕性提高，絕經(jīng)后出血由惡性病變所致的比例逐漸減少，國外報道不到10%。主要為非器質(zhì)性病變所致，其次是良性病變。國內(nèi)各家報道不一，約20%～50%。在1135例絕經(jīng)后出血的病理分析，其中非器質(zhì)性病變占34.3%，良性病變占43.3%，惡性腫瘤占22.4%。絕經(jīng)后出血多發(fā)生在絕經(jīng)5年內(nèi)，占40.9%;出血距絕經(jīng)的時間愈長，年齡愈大，惡性腫瘤所致出血的比例明顯增加。小于60歲者，非器質(zhì)性病變所致陰道出血占33.2%，惡性腫瘤占16.7%;而大于60歲者，前者占23.2%，后者則占33.6%，惡性腫瘤所致出血增加1倍。絕經(jīng)10年以下的患者，惡性腫瘤占15.5%，大于10年的患者中，惡性腫瘤的發(fā)生率上升為34.7%。而絕經(jīng)大于20年者，幾乎一半的絕經(jīng)后出血是由惡性腫瘤所致。陰道出血持續(xù)時間、量、次數(shù)均與病因有關(guān);功能性病變平均出血9天，出血量少，出血1～2次，間隔時間長。良性病變平均出血24.7天，惡性病變平均出血152天，出血量多，次數(shù)頻繁，間隔時間短?？傊?，年齡越大，絕經(jīng)時間越長，出血時間及出血量越多，惡性可能性就愈大。在惡性腫瘤所致出血中，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率(54.3%)明顯高于宮頸癌(36.9%)，卵巢癌則為12.2%。國內(nèi)有報道宮頸癌與宮體癌發(fā)病率相似，還有報道前者高于后者。絕經(jīng)后雌激素替代治療也可發(fā)生陰道出血，隨著激素替代治療的普遍應(yīng)用，此類出血會逐漸增加。乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)用三苯氧胺治療，因其有弱雌激素的作用，也可致絕經(jīng)后出血。

小貼士

患病部位：: 生殖部位

所屬科室：: 生殖健康

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