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尿外滲

尿外滲

尿道損傷多見于男性,分為開放性和閉合性兩類,是泌尿科常見的急癥。開放性尿道損傷多因彈片、銳器傷所致,常伴有陰囊、陰莖或會陰部貫通傷。閉合性損傷為挫傷、撕裂傷或腔內(nèi)器械直接損傷。 在解剖上,男性尿道以尿生殖膈為界,分為前、后兩段。前尿道包括球部和陰莖部,后尿道包括前列腺部和膜部。尿道損傷多發(fā)生在球部和膜部,早期處理不當,會產(chǎn)生尿道狹窄、尿瘺等并發(fā)癥。 尿道損傷后尿外滲: 尿道是泌尿系統(tǒng)最容易損傷的部位。主要發(fā)生在男性青壯年時期。女性很少,僅占3%。男性尿道由生殖膈分為前后兩部分。前尿道即海綿體尿道,尤以球部損傷較多,主要為騎跨傷所致。后尿道位于盆腔內(nèi),主要為骨盆骨折引起。 1、球部尿道損傷尿外滲(陰莖筋膜破裂) 2、正常陰莖、陰囊、筋膜解剖 3、陰莖部尿道損傷外滲(陰莖筋膜完整) 4、前列腺部尿道損傷外滲 (一)前尿道損傷時,如陰莖固有筋膜也破裂,則尿液沿陰莖、陰囊、腹壁下淺筋膜外滲到陰囊、陰莖、會陰淺層和腹部。因腹壁淺筋膜固定于腹股溝韌帶處,故尿液不會外滲到兩側(cè)股部。此種情況最為常見。 (二)當尿道破裂發(fā)生在后尿道即尿生殖膈兩層之間或此膈之后,尿液沿前列腺炎處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈。若尿道完全斷裂時,膀胱常被外滲的血液和尿液推向上方。使尿道兩斷端相距一大間隙。如急診時不及時復(fù)位固定,勢必給后期修復(fù)帶來困難。 尿道破裂可并發(fā)尿道周圍膿腫和尿瘺。晚期由于纖維瘢痕的形成,可產(chǎn)生尿道狹窄。 (三)當尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前時,如陰莖固有筋膜尚完整,則尿外滲僅限于陰莖。

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外科 男科 生殖健康 體檢、保健科

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