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奔馬律心音

奔馬律心音

正常成人心臟跳動(dòng)有兩個(gè)心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現(xiàn)在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音,故稱為奔馬律。根據(jù)奔馬律出現(xiàn)時(shí)間的不同,可分為舒張?jiān)缙诒捡R律,舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律,其中以舒張?jiān)缙诒捡R律最為常見,它出現(xiàn)在第二心音后0.12-0.18秒內(nèi);舒張晚期奔馬律發(fā)生較晚,出現(xiàn)在收縮期開始之前,即第一心音前0.1秒,故也稱收縮期奔馬律;當(dāng)同時(shí)存在舒張?jiān)缙诒捡R律和舒張晚期奔馬律時(shí),加上第一心音和第二心音,聽起來就象平行發(fā)生的四個(gè)音響,又稱“四音律”,“火車頭奔馬律”。一般認(rèn)為舒張?jiān)缙诒捡R律是由于心室舒張期負(fù)荷過重,心肌張力減低與順應(yīng)性減退,以致心室舒張時(shí),血液充盈引起室壁震動(dòng)。所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。

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