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百日咳

百日咳應(yīng)該做什么檢查

下列疾病應(yīng)與百日咳相鑒別。
（一）急性支氣管炎和肺炎由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎，咳嗽較劇烈，常有痙咳。但劇烈咳嗽在起病數(shù)日內(nèi)即出現(xiàn)，痙咳后無雞鳴樣回聲，夜間不一定加重，急性期全身感染中毒癥狀如喘咳、氣促較重，肺部常有固定的干濕？音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?。經(jīng)適當(dāng)治療后，癥狀在短期內(nèi)減輕或消失。
（二）支氣管淋巴結(jié)結(jié)核腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管，或侵蝕支氣管壁，可引起痙攣性咳嗽，但無雞鳴樣回聲。可根據(jù)結(jié)核病中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)、肺部X線改變等作出診斷。
（三）氣管支氣管異物可突然發(fā)生陣發(fā)性痙咳，有異物吸入史，白細(xì)胞不增高，X線可見節(jié)段性肺不張，作支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)異物。
（四）百日咳綜合征在普遍進(jìn)行百日咳預(yù)防免疫的人群中，仍可有散發(fā)的“百日咳”病例出現(xiàn)。常分離出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原體和副百日咳桿菌等，而無百日咳桿菌。其臨床癥狀、肺部X線表現(xiàn)和血象所見，與典型百日咳有似之處，需靠病原學(xué)檢查鑒別。據(jù)估計(jì)，約20%的病例系由上述病原所致。衣原體感染可有類似百日咳樣咳嗽，但無雞鳴樣回聲。副百日咳桿菌引起者癥狀輕，病程短。

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[看病掛什么科] 呼吸內(nèi)科

[需要做的檢查] 激發(fā)試驗(yàn) 、心電圖、一秒用力呼氣量

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 呼吸內(nèi)科

[需要做的檢查] 心電圖、胸部CT檢查、氣道過敏試驗(yàn) 、胸部平片

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 呼吸內(nèi)科中醫(yī)科

[需要做的檢查] 胸部CT檢查、血常規(guī) 、胸透

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 呼吸內(nèi)科社區(qū)科室

[需要做的檢查] 胸透、支氣管激發(fā)試驗(yàn)（BPT）

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