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運(yùn)動(dòng)性忽略癥

運(yùn)動(dòng)性忽略癥 應(yīng)該做什么檢查

  運(yùn)動(dòng)性忽略癥(motor neglect) 患者只用一只手往往是右手來做事及做手勢,而另一只手通常是左手似乎被忘記了而將之閑置在一旁那樣,行走時(shí)患側(cè)手臂不擺動(dòng)或極少擺動(dòng),像半側(cè)帕金森病患者一樣,當(dāng)患側(cè)手臂處于很不舒服的位置時(shí)也長時(shí)間保持不動(dòng)。下肢的忽略,表現(xiàn)為行走時(shí)患側(cè)常碰撞障礙物,在他面前放一雙鞋請他穿上時(shí),只穿健側(cè)的一只而忽略了患側(cè)的一只。

  運(yùn)動(dòng)性忽略癥的檢查方法是令患者作雙側(cè)重復(fù)運(yùn)動(dòng),如要求患者同時(shí)張開及握緊雙側(cè)拳頭連續(xù)20次,正常人能無錯(cuò)誤地作雙側(cè)同時(shí)的重復(fù)動(dòng)作,患者則一側(cè)連續(xù)做而另一側(cè)不做或明顯漏做。

  當(dāng)刺激忽略側(cè)肢體時(shí),不論是針刺、掐或捏皮膚,或用力屈曲該側(cè)無名指時(shí),患者會(huì)說痛,但卻一點(diǎn)也不回縮這只手;由此看出患者并非對傷害性刺激的感知發(fā)生障礙,而是對傷害性刺激做出反應(yīng)的障礙,這是運(yùn)動(dòng)性忽略癥中常見的一個(gè)有價(jià)值的征象。

  臨床上純粹的運(yùn)動(dòng)性忽略癥少見,常合并一定程度的感覺性忽略癥狀,但總是運(yùn)動(dòng)障礙明顯而感覺障礙輕微。

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