胃排空延緩 應(yīng)該做什么檢查
診斷： 拔除胃管后進(jìn)流質(zhì)或由流質(zhì)改半流質(zhì)飲食后出現(xiàn)上腹胞脹、惡心、嘔吐(非噴射狀)，嘔吐量多為800~1 200ml，含有殘留食物及膽汁。查體：上腹飽滿(mǎn)，可見(jiàn)胃型，無(wú)腸型及蠕動(dòng)波，上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，可聞及胃部振水音，腸鳴音減弱或消失。腹透或腹部立位X線(xiàn)片可見(jiàn)胃擴(kuò)張，大量胃液潴留，腸管無(wú)明顯擴(kuò)張及氣液平。2例行稀鋇造影、4例行76%泛影葡胺造影見(jiàn)造影劑長(zhǎng)時(shí)間潴留于胃腔，胃蠕動(dòng)十分微弱或消失，造影劑僅少量進(jìn)入十二指腸或空腸;6例行胃鏡檢查，其中非胃切除手術(shù)2例均未見(jiàn)明顯異常，4例胃切除術(shù)后12~16d行胃鏡檢查，見(jiàn)吻合口及殘胃粘膜不同程度水腫，胃內(nèi)有大量潴留液，胃鏡能通過(guò)吻合口進(jìn)入十二指腸或空腸輸入袢及輸出袢，無(wú)機(jī)械性梗阻表現(xiàn)。
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