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眼底發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色

眼底發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色 應(yīng)該做什么檢查

  從9個(gè)月到2歲開始出現(xiàn)臨床癥狀。最早表現(xiàn)是行為異常,煩躁不安,共濟(jì)失調(diào),動(dòng)作不協(xié)調(diào)或出現(xiàn)步態(tài)異常,多數(shù)病例可出現(xiàn)肌張力低下,偶爾也可出痙攣性截癱。病變持續(xù)一年以后,患兒就不能站立,反應(yīng)遲鈍亦更加明顯,可有語言障礙,肌張力增高(下肢更為明顯),深反射減弱或缺如,共濟(jì)失調(diào)可進(jìn)一步加重, 并可出現(xiàn)間歇性肢體疼痛等。到3~4歲時(shí),患兒即臥床不起,出現(xiàn)四肢癱,并可發(fā)生眼球震顫、小腦病變體征。抽風(fēng)、視神經(jīng)萎縮及反應(yīng)遲鈍更加明顯。眼底檢查 可以發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色,以后可以失明。除神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外,還可有多發(fā)性骨發(fā)育不良引起的骨骼畸形、面容呈輕度Hurler綜合征特征等。

  本病可并發(fā)眼球震顫,小腦病變體征,抽風(fēng),視神經(jīng)萎縮失明,還可有多發(fā)性骨發(fā)育不良引起的骨骼畸形共濟(jì)失調(diào),偶爾也可出痙攣性截癱。

  本病根據(jù)臨床癥狀,主要為神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查所見,可獲得診斷

  尿中硫酸乙酰肝素增多。在周圍血液中白細(xì)胞有異染性包涵體。腦或肝組織細(xì)胞包涵體的生化分析為神經(jīng)節(jié)苷脂增多,并以GM2和GM3神經(jīng)節(jié)苷脂為主,硫酸乙酰肝素亦增多。

  X線檢查:X線表現(xiàn)類似黏多糖貯積癥Ⅰ型,但其改變程度較輕。

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