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營養(yǎng)代謝缺乏

營養(yǎng)代謝缺乏 應(yīng)該做什么檢查

  臨床癥狀:

  1、維生素B1缺乏(硫胺缺乏癥)伴發(fā)精神癥狀

  (1)精神障礙:抑郁狀態(tài);治理障礙;意識障礙可以表現(xiàn)為朦朧狀態(tài)偶有譫妄狀態(tài)。

  (2)神經(jīng)癥狀:神經(jīng)炎、眼球震顫、失調(diào)偶有視網(wǎng)膜出血。

  2、煙酸缺乏伴發(fā)精神障礙。

  (1)精神障礙:

 ?、偕窠?jīng)衰弱綜合征:常出現(xiàn)在疾病早期或病情較輕者

  ②抑郁狀態(tài):常伴有煩躁焦慮、自責(zé)自罪企圖自殺等好發(fā)生在疾病過程中。

 ?、劬o張綜合征:有緊張性興奮或緊張性木僵類似精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)

 ?、芤庾R障礙:好發(fā)生在急性起病者本病后期患者可出現(xiàn)意識模糊昏睡、譫妄、或錯亂狀態(tài)嚴(yán)重時可引起昏迷病死率較高稱之為煙酸缺乏性腦病,此時常并有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和特征。

  ⑤慢性腦病綜合征:慢性期患者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶、計算力減退動作笨拙遲緩,后期嚴(yán)重者偶可見科薩科夫綜合征或癡呆狀態(tài)。

 ?、奚贁?shù)可表現(xiàn)為腦病:臨床以意識障礙為主,并有較重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

  (2)神經(jīng)癥狀:有眼球震顫、瞳孔改變(瞳孔變大,對光反射遲鈍)、錐體束征陽性肌張力增高感覺異常末梢神經(jīng)炎和癲癇樣痙攣發(fā)作,如伴有亞急性脊髓聯(lián)合變性時,可出現(xiàn)深感覺性運(yùn)動失調(diào)及共濟(jì)運(yùn)動障礙。

  (3)軀體癥狀:舌炎,為草莓舌;剝脫性皮炎;胃腸功能紊亂。以腹瀉皮炎最明顯加上癡呆常被稱為煙酸缺乏癥的三主征并發(fā)癥。

  診斷:

  1、有營養(yǎng)代謝缺乏疾病病變的相關(guān)證據(jù)如有煙酸維生素B1和葉酸缺乏的營養(yǎng)不良史

  2、有營養(yǎng)代謝缺乏導(dǎo)致相應(yīng)功能異常的癥狀和體征。

  3、精神癥狀隨營養(yǎng)代謝缺乏疾病癥狀的發(fā)展變化而變化即精神癥狀出現(xiàn)于軀體疾病之后,且發(fā)展變化與軀體疾病有平行關(guān)系。

  4、相關(guān)營養(yǎng)(煙酸維生素B1和葉酸等)治療有顯著療效

  5、應(yīng)與其他功能減退伴發(fā)精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。

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