1.臨床診斷(按照Marble標(biāo)準(zhǔn))

　　(1)血糖正?；蚱?。糖耐量曲線正常(口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正常或略有波動(dòng))。

　　(2)尿糖陽性，一般每天尿糖量<30g，持續(xù)出現(xiàn)尿糖而不隨飲食波動(dòng)。

　　(3)尿中可檢出葡萄糖還原物質(zhì)。

　　(4)碳水化合物儲(chǔ)積和利用正常。

　　(5)有陽性家族史，無糖尿病和既往腎臟病史。

　　2.定性診斷 首先要排除高血糖引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿，果糖尿者尿中苯二酚試驗(yàn)陽性，戊糖尿者尿鹽酸二羧基甲苯反應(yīng)陽性，乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿者用尿紙上層析法可確定。

　　3.腎性糖尿的病因診斷 繼發(fā)性腎性糖尿病，如作為范科尼(Fanconi)綜合征、勒韋(Lowe)綜合征及其他腎臟病臨床表現(xiàn)的一部分，基礎(chǔ)疾病的特征為臨床診斷提供重要依據(jù)。原發(fā)性腎性糖尿中的小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征也可根據(jù)其特有的臨床表現(xiàn)加以診斷。對(duì)良性家族性腎性糖尿的診斷，家族史調(diào)查殊為重要。

　　4.腎性糖尿嚴(yán)重程度的判斷 通常的做法是測定24h尿糖排泄量，在血糖處于生理濃度時(shí)，24h尿糖排泄量越多，說明腎小管糖重吸收功能越差;但單位時(shí)間內(nèi)尿糖排泄量還受腎小球?yàn)V過率的影響，所以在腎功能減退時(shí)，24h尿糖排泄量不能反映腎性糖尿的嚴(yán)重程度。比較合理的判斷方法是先分別測定腎小球?yàn)V過率及葡萄糖清除率，繼而計(jì)算葡萄糖清除率與腎小球?yàn)V過率之比，比值越高說明腎小管糖重吸收功能越差，O型腎性糖尿時(shí)該比值接近于1.0。