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溶血性貧血

溶血性貧血 應該做什么檢查

  兼有紅細胞過度破壞及幼紅細胞代償性增生者,或有血紅蛋白尿及其它血管內(nèi)溶血者,即可考慮溶血性貧血的診斷。但必須注意溶血性貧血患者如有肝損害者,同時可伴發(fā)肝細胞黃疸而有些病例血管內(nèi)與血管外溶血有時不易截然區(qū)分。在一些情況下血管內(nèi)與血管外溶血常在不同程度上合并存在。由于病毒感染或其它一些不明原因,急性溶血可伴有骨髓功能嚴重衰竭,此時患者僅有紅細胞過度破壞而無代償增生現(xiàn)象。上述各點必須在分析病例時綜合考慮。

  在病因方面,如有化學,物理因素接觸史,一般容易肯定。如抗人球蛋白試驗陽性,應首先考慮免疫性溶血性貧血。血片中發(fā)現(xiàn)明顯畸形紅細胞應首先除外與膜缺陷有關(guān)的遺傳性溶血性貧血。血片中有較多靶形,應進行血紅蛋白電泳,以除外血紅蛋白病。紅細胞畸形不明顯,應除外遺傳性酶缺陷所致的溶血??傊苎约膊〉脑\斷不但要按步驟進行,而且要抓著本質(zhì)選擇有關(guān)實驗,逐一排除或證實之。

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