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抽動(dòng)障礙

抽動(dòng)障礙 應(yīng)該做什么檢查

  診斷主要根據(jù)病史和精神檢查,仔細(xì)觀察抽動(dòng)癥狀和一般行為表現(xiàn)對診斷具有重要意義抽動(dòng)可被暫時(shí)控制,故易

  被忽視漏診,也容易因伴發(fā)癥狀而被誤診,故需識(shí)別主要癥狀和次要癥狀以及癥狀出現(xiàn)的前后以確定診斷。

  1.暫短性抽動(dòng)障礙需符合以下標(biāo)準(zhǔn):①通常多在兒童或少年期起病。起病于2~15歲;②有不自主重復(fù)、快速、無目的單一或多部位肌群抽動(dòng)或單一的發(fā)聲。③抽動(dòng)能受意志暫時(shí)控制數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí);④抽動(dòng)強(qiáng)度或抽動(dòng)部位可以改變;⑤抽動(dòng)癥狀1天內(nèi)可出現(xiàn)多次,天天如此,至少持續(xù)2周,但不超過1年。⑥排除小舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、癲癇性肌陣攣以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的運(yùn)動(dòng)障礙。

  2.慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)需符合下列標(biāo)準(zhǔn):①具有不自主抽動(dòng),任何一次抽動(dòng)不超過3組肌群或具有發(fā)聲抽動(dòng);②抽動(dòng)癥狀表現(xiàn)及強(qiáng)度持久不變;③能受意志控制數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí);④病程至少持續(xù)1年以上;⑤排除慢性錐體外系疾病。

  3.Tourette綜合征需符合下列標(biāo)準(zhǔn):①在病程的某些時(shí)候存在著多種運(yùn)動(dòng)和1種或多種發(fā)聲抽動(dòng)但不一定同時(shí)存在;②一天內(nèi)發(fā)作多次抽動(dòng)(通常是一陣陣發(fā)作)幾乎天天如此,間歇發(fā)作期超過1年;③抽動(dòng)部位、數(shù)量頻度復(fù)雜程度和嚴(yán)重程度隨時(shí)間而改變;④21歲以前發(fā)病;⑤除外精神活性物質(zhì)中毒或已知的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如Huntington舞蹈癥和病毒性腦炎。

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