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搏動(dòng)性耳鳴

搏動(dòng)性耳鳴 應(yīng)該做什么檢查

  一、病 史

  詳細(xì)詢(xún)問(wèn)以往耳部及全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病史,如使用耳毒性藥物史、傷史、中耳炎史等皆對(duì)耳鳴的診斷有重要價(jià)值。另外,也要注意以下幾點(diǎn)。

  (一)年齡和性別

  小兒發(fā)病少,青春期發(fā)病率高, 歲以后少,老年人又高。很顯然老年人發(fā)病率高是與動(dòng)脈硬化和神經(jīng)退變有關(guān)側(cè)別和性別無(wú)大差異

  (二)起病方式

  發(fā)病急驟者,在傳導(dǎo)系統(tǒng)中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多見(jiàn);在感音系統(tǒng)中以外傷、中毒、爆震、美尼埃病多見(jiàn)。起病緩慢者,多與全身性疾病有關(guān)。

  (三)耳鳴音色

  低音調(diào)耳鳴,多為傳音系統(tǒng)病變。高音調(diào)耳鳴,多在迷路、聽(tīng)神經(jīng)、中樞病變時(shí)發(fā)生。但有時(shí)也有相反的現(xiàn)象。

  (四)耳鳴的持續(xù)性和間歇性

  持續(xù)性耳鳴 般發(fā)生在感音神經(jīng)部分。間歇性多為傳音性。

  二、檢 查

  耳鳴多為一種主觀感覺(jué),難以檢測(cè),但可以用純音聽(tīng)力計(jì)進(jìn)行頻率匹配及響度平衡的方法測(cè)出耳鳴的強(qiáng)度和頻率。

  客觀性耳鳴可用助聽(tīng)器或聽(tīng)診器檢查。若懷疑有腭肌陣攣者,可利用肌電圖檢查,將電極放人肌肉內(nèi),記肌肉活動(dòng)時(shí)電位改變與耳鳴的關(guān)系。X線(xiàn)血管造影有助診斷血管畸形、動(dòng)靜脈屢、血管分布等。頸椎x線(xiàn)片可檢查有無(wú)骨質(zhì)增生壓迫血管。X線(xiàn)斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內(nèi)病變。

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