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胸部大片斑塊

胸部大片斑塊 應該做什么檢查

  患者多見于戶外工作和常與此類腐物接觸者??杀憩F(xiàn)為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自覺微癢或輕度脹痛,有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫,皮損可呈杏核大或數厘米,甚至整個胸部大片斑塊。系統(tǒng)性暗色絲孢霉病此型可由皮膚或皮下組織暗色絲孢霉病播散至淋巴結、肺、腦及膽囊等所致,亦可無皮膚損害,初發(fā)即淋巴結或血液播散。

  真菌學檢查:取各種不同損害處膿液和組織液,以10%氫氧化鉀溶液處理后,鏡下可見各種不同形態(tài)棕色和黑褐色菌絲與酵母樣孢子,未見厚壁孢子(壁磚狀體)。取組織和膿液培養(yǎng),可生長出褐色和黑色絨毛樣或酵母樣菌落。

  HE染色中可查到多數分隔、黑色壁的菌絲,直徑為1.5~3µm,偶見可分支或酵母樣芽生孢子,菌絲周圍有炎性細胞或多核巨細胞浸潤,無厚壁孢子(壁磚狀體)。

  活檢時可見皮下組織有稀薄膿液,囊腫內有滲出液,若囊腫壁切除不全、留有竇道。

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