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角形甲弧影

角形甲弧影 應該做什么檢查

  本病的主要診斷依據(jù)是家族史,典型的臨床表現(xiàn)是骨骼的X線征和蛋白尿。必要時進行腎活組織檢查。

  臨床上多見于青少年,其腎臟損害的主要表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、水腫及高血壓,偶見腎病綜合征,病程相對良性,僅10%的病人晚期進入腎衰竭。腎外表現(xiàn)為指甲營養(yǎng)障礙、一側(cè)或雙側(cè)髕骨缺如、肘關(guān)節(jié)畸形、角型骨盆及其他骨骼異常。本病多數(shù)因髕骨缺如導致行走困難引起注意,根據(jù)典型骨骼改變多可診斷,伴有腎臟損害則多可確診。放射檢查顯示髂骨角為特征性改變,有明確診斷意義。

  有報道少數(shù)患者有腎小球基底膜超微結(jié)構(gòu)改變而無骨骼、皮膚、指(趾)甲、及本綜合征其他典型表現(xiàn),這些患者被認為是該綜合征的頓挫型或單一腎病變異類型。但這些研究所發(fā)表的電子顯微鏡照片并不能有力地支持這一觀點。

  對腎活檢標本進行判斷不能僅用腎小球基底膜蛾噬現(xiàn)象,必須用磷鎢酸染色鑒定原纖維。因其敏感性更高,對診斷更有價值。

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