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頸椎椎節(jié)已有明顯退行性變

頸椎椎節(jié)已有明顯退行性變 應(yīng)該做什么檢查

  患者除頸椎損傷的一般癥狀外,主要表現(xiàn)為屈頸被迫體位,抬頭困難,并于后方小關(guān)節(jié)處伴有壓痛。如壓縮嚴(yán)重,或椎管狹窄,或頸椎椎節(jié)已有明顯退行性變時(shí),則可出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓或脊神經(jīng)根受累癥狀,應(yīng)認(rèn)真檢查,以確定病情的程度。

  1.外傷史 主要為屈曲縱向暴力所致;側(cè)方楔形壓縮者,多因頸椎處于側(cè)彎狀態(tài)之故。

  2.臨床表現(xiàn) 如前所述,輕者以頸部癥狀為主,重者則因頸椎椎節(jié)不穩(wěn)而出現(xiàn)一系列癥狀。此時(shí)應(yīng)按神經(jīng)系統(tǒng)檢查要求詳細(xì)檢查,以確認(rèn)是否伴有脊髓受累癥狀。

  3.影像學(xué)檢查 根據(jù)X線正位及側(cè)位片多可確定診斷。在常規(guī)X線平片上可顯示棘突間隙呈楔形增寬,椎體亦呈楔形狀,并于椎體下方可有三角形骨塊。其中楔形變嚴(yán)重者,多伴有程度不同的脊髓癥狀。對(duì)這樣的病例應(yīng)選用MRI或CT檢查。晚期病例也可選擇脊髓造影(傷后早期不宜選用,但可酌情行CTM檢查)。

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