當前一般認為SM是一種獨立的疾病，但有些學者認為SM是一種家族遺傳性社會憂慮癥，SM和憂慮癥密切相關(guān)，可能是焦慮癥的一種癥狀，可能是社會恐怖癥的一種變型，也可能是其他精神疾病的癥狀之一，不是一種獨立疾病。SM的準確診斷相當困難，需要一個全面的檢查評估，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神心理檢查、聽力檢查、社會交流能力檢查、學習能力檢查、語言和言語檢查以及各種相關(guān)的客觀檢查(如腦電圖、頭顱影像學、事件反應電位)等，相關(guān)檢查都是必要的[3]。

　　SM在美國DSM-IV中歸在“其他兒童和青少年疾病”目錄下。SM的臨床特征有5點，可作為診斷的依據(jù)：

　　1)在需要言語交流的場合“不能”說話，而在另外一些環(huán)境說話正常;

　　2)持續(xù)時間超過一個月;

　　3)無言語障礙，沒有因為說外語(或不同方言)引起的言語問題;

　　4)是由于入學或改變學校、搬遷或社會交往等影響到患兒的生活。

　　5)沒有患諸如自閉癥、精神分裂癥、智力發(fā)育遲緩或其他發(fā)育障礙等發(fā)育或心理疾病。