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肺動靜脈瘺

肺動靜脈瘺 應(yīng)該做什么檢查

  本病多見于青年,分流量小者可無癥狀,僅在肺部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。分流量大者可出現(xiàn)活動后呼吸急促、紫紺,但多在兒童期出現(xiàn),偶見於新生兒??┭怯捎诿?xì)血管擴張性病變位于支氣管粘膜的病損或肺動靜脈瘺的破裂而引起。胸痛可因病變破裂出血位于肺臟層胸膜下或血胸所致。約25%病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如抽搐、語言障礙、復(fù)視、暫時性麻木等,這可因紅細(xì)胞增多、低氧血癥、血管栓塞、腦膿腫和大腦毛細(xì)血管擴張病變出血而引起。在家族性遺傳有關(guān)的出血性毛細(xì)血管擴張癥者常有出血癥狀,如鼻衄、咯血、血尿,陰道和消化道出血。因瘺的存在也可并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。在病變區(qū)細(xì)心聽診,約50%病例可聽到收縮期雜音或雙期連續(xù)性雜音,其特征為雜音隨吸氣增強,呼氣減弱。其他還有杵狀指趾、紅細(xì)胞增多、紅細(xì)胞壓積增高、動脈血氧飽和度下降。

  分類:

 ?、裥?多發(fā)性毛細(xì)血管擴張:為彌漫、多發(fā)性,由毛細(xì)血管末梢吻合形成,其短路分流量大。

  Ⅱ型 肺動脈瘤:由較近中樞的較大血管吻合形成,因壓力因素呈瘤樣擴張,短路分流量更大。

 ?、笮?肺動脈與左房交通:肺動脈顯著擴大,短路分流量極大,右至左分流量可占肺血流量的80%,常伴肺葉、支氣管異常。

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