一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

你好,歡迎來到健客網(wǎng)上藥店!

查疾病 查癥狀 檢查項目 查藥品 健康資訊 健康問答 用藥指南

共收錄6767種癥狀

;
癥狀庫大全   >  內(nèi)科   >  心內(nèi)分流為右向左

心內(nèi)分流為右向左

心內(nèi)分流為右向左 應(yīng)該做什么檢查

  埃布斯坦綜合征的診斷,臨床癥狀和體征固然可能給予重要提示,但要作出準(zhǔn)確診斷尚有賴于下述各項輔助檢查,尤其是選擇性心血管造影術(shù)。

  1.心電圖 P波振幅增高及(或)增寬,有時可見切跡,以Ⅱ、Ⅲ,aVF以及V1導(dǎo)聯(lián)最為清楚。有人認(rèn)為P波改變的程度與預(yù)后有關(guān),P波正常者常無癥狀;顯著異常者,不但常有癥狀而且極易在短期內(nèi)迅速死亡。P-R間期常延長,完全性或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯幾乎見于每一病人。肢體導(dǎo)聯(lián)及右胸導(dǎo)聯(lián)常有低電壓。右心室肥厚偶見,但絕無左心室肥厚的圖形。

  近有人指出Vl~4導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈Qr型并伴有T波倒置,是本畸形一種特異性心電圖變化。

  該畸形病人約有5%~25%合并預(yù)激綜合征(B型)。先天性心臟病合并預(yù)激綜合征者,其中30%為Ebstein畸形。因此,在臨床上,當(dāng)先天性心臟病合并預(yù)激綜合征時,應(yīng)疑及Ebstein畸形之可能。這種畸形可發(fā)生各種心律失常,其中陣發(fā)性室上性心動過速常見,即使無預(yù)激綜合征也是如此。其他心律失常如房性期前收縮、心房撲動或心房顫動等均可見。

  2.X線檢查 輕度畸形者,心臟擴(kuò)大不明顯,肺血正常。中、重度畸形者,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,主要為右心房擴(kuò)大。透視下心緣搏動不明顯,與擴(kuò)大的心臟很不相稱,類似于心包積液或肺動脈口狹窄伴心力衰竭的X線征象。由于右心房擴(kuò)大,加上右心室流出道向左移位,心影可呈方盒形或漏斗形,少數(shù)病變可呈球形。肺血減少,主動脈結(jié)正?;蚱?。

  3.超聲心動圖 最典型的表現(xiàn)是三尖瓣前葉活動振幅增加,同時又有關(guān)閉延遲(至少要在二尖瓣關(guān)閉后0.04s才關(guān)閉)。此外,如果將探頭放在一般顯示右心室的部位,可見巨大心腔(房化的右心室),還可見到三尖瓣的EF斜率(舒張早期的關(guān)閉運動)減慢。

  4.右心導(dǎo)管檢查 以往認(rèn)為埃布斯坦綜合征作心導(dǎo)管檢查危險性極大,易發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,甚至危及生命。因此,若不考慮心臟矯治術(shù),最好不作此檢查?,F(xiàn)在認(rèn)為,若臨床診斷不明時,盡管有危險仍應(yīng)進(jìn)行。在有經(jīng)驗人員操作及有搶救設(shè)備條件下,危險不大。一組國際合作研究本畸形患者共505例,行導(dǎo)管檢查及造影共363例,發(fā)生心律失常者100例,其中死亡13例。

  右心導(dǎo)管檢查時,導(dǎo)管常盤繞在擴(kuò)大的右心房內(nèi)。操縱導(dǎo)管,往往可將導(dǎo)管尖送入左心房(通過心房間交通),但卻難于進(jìn)入右心室。

  右心房內(nèi)壓力較高,右心房壓力曲線示a波、v波增大。右心室舒張壓高,收縮壓正常或稍高。肺動脈壓正常或偏低。當(dāng)從肺動脈到右心室,或從右心室到右心房回抽導(dǎo)管,并連續(xù)記錄壓力曲線時,可發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣兩側(cè)有收縮壓差,三尖瓣兩側(cè)有舒張壓差。

  多數(shù)病人,在心房水平有右至左分流,偶可發(fā)現(xiàn)該水平有左至右分流。

  這里應(yīng)特別提到的是,如能同時記錄壓力曲線和心腔內(nèi)心電圖,??砂l(fā)現(xiàn)在右心房與功能性右心室之間有一移行區(qū)(圖1)。該區(qū)所錄得的壓力同右心房,而腔內(nèi)心電圖圖形同右心室。這個移行區(qū)即為房化了的右心室。這一發(fā)現(xiàn),常有助于埃布斯坦綜合征的診斷。

心內(nèi)分流為右向左專家解答疑難 更多>>

暫無相關(guān)專家答疑!

心內(nèi)分流為右向左對癥藥品更多>>

暫無相關(guān)藥品!

您最近瀏覽過的癥狀

癥狀庫大全猜您想要找的疾?。?/h3>

    患者關(guān)注排行榜

    心內(nèi)分流為右向左最新文章

    暫無相關(guān)文章!

    開啟
    五原县| 高碑店市| 巴塘县| 旅游| 常山县| 河津市| 老河口市| SHOW| 滁州市| 丹棱县| 东丽区| 温州市| 奉节县| 和田县| 方城县| 东阿县| 德保县| 伊宁县| 定州市| 磐安县| 梅河口市| 宁阳县| 洪雅县| 铅山县| 新密市| 隆回县| 新乡县| 绥化市| 沭阳县| 兴化市| 龙陵县| 昆明市| 三江| 陕西省| 延安市| 平远县| 石台县| 崇礼县| 申扎县| 海口市| 安化县|