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膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石 應(yīng)該做什么檢查

  1.病史中具有反復(fù)發(fā)作性劍突下或右上腹絞痛,伴惡心嘔吐、發(fā)冷發(fā)熱和黃疸等癥狀,呈波動(dòng)狀態(tài)。

  2.有程度不同的皮膚、鞏膜黃染,多有劍突下或右上腹壓痛、肌緊張,可有膽囊腫大、肝腫大并有觸痛。

  3.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、核左移??捎泄W栊渣S疸的檢驗(yàn)表現(xiàn),血膽紅素定量(尤其是直接反應(yīng)膽紅素)增高且常有波動(dòng);肝、腎功能有不同程度損害。病程長(zhǎng)者有貧血、低蛋白血癥等。尿三膽中尿膽紅素升高。

  4.靜脈膽道造影、PTC(經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù))、ERCP、CT等檢查,顯示膽管擴(kuò)張,有結(jié)石影??捎心懣偣芟露尾糠止W?、排空遲緩征象。

  5.B超檢查提示膽總管擴(kuò)張、膽管內(nèi)有結(jié)石。

  6.核素掃描可顯示膽管狹窄、擴(kuò)張及梗阻部位,有助診斷。

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