“多音律”心音 應(yīng)該做什么檢查
診斷本病時(shí)下列要點(diǎn)具有參考價(jià)值鵻：
1.新生兒期青紫癥狀明顯 以后減輕或完全消失鵻 年長(zhǎng)后青紫重新出現(xiàn) 2.青紫癥狀合并快速型心律失常應(yīng)首先考慮本病 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而無(wú)右室肥厚。
4.心臟增大鵻，但心前區(qū)搏動(dòng)很弱火罐網(wǎng) 聽(tīng)診時(shí)有“多音律”心音火罐網(wǎng) 5.肺血偏少而心影增大 主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈影偏小 心影似球囊。
6.P波特高但無(wú)右室肥厚的圖形 7.右心導(dǎo)聯(lián)示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯及細(xì)小多相的寬QRS波 8.有青紫伴B型預(yù)激綜合征鵻，肺血偏少者健康搜索。
9.V1～4導(dǎo)聯(lián)上有QR型波及T波倒置 10.超聲心動(dòng)圖顯示三尖瓣附著點(diǎn)下移鵻。
診斷時(shí)根據(jù)臨床表現(xiàn)和血流動(dòng)力學(xué)變化可將埃布斯坦綜合征分為3型：①輕型鵻：無(wú)或輕度青紫，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí) 心臟輕～中度增大健康搜索，心內(nèi)分流以左向右為主右房與功能性右室之間無(wú)壓差，心血管造影無(wú)雙球征 火罐網(wǎng)不需要手術(shù)或僅關(guān)閉心內(nèi)缺損即可 預(yù)后良好。②狹窄型：青紫明顯健康搜索 心功能Ⅱ級(jí)以上健康搜索 心臟輕～中度增大，肺循環(huán)血流量減少鵻 擴(kuò)大的右房與功能性右室之間有壓差健康搜索，心內(nèi)分流為右向左 心血管造影見(jiàn)雙球征鵻，需要手術(shù)治療火罐網(wǎng)。③閉鎖不全型：無(wú)或輕度青紫，心功能Ⅱ級(jí)以上，心臟重度增大，右房與功能性右室之間無(wú)壓差 心內(nèi)分流可為左向右或右向左健康搜索 造影可見(jiàn)右房極大 有雙球征，需手術(shù)治療。
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