1.病史與癥狀 詳細的病史與體檢對診斷十分重要。體表任何色素性皮損，若突然增長加速，周圍出現(xiàn)色素暈或色素脫失、表面出現(xiàn)鱗屑、滲出、破潰、出血、脫毛附近出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)局部癢痛等情況，均應考慮黑瘤的發(fā)生。2.實驗室檢查(1)尿液檢查：通常實驗室檢查對診斷無大幫助但當黑瘤已發(fā)生廣泛轉移時，尿中可出現(xiàn)大量黑素原及其代謝物而呈黑尿。(2)組織病理檢查：應對黑瘤的定性、腫瘤的類型、侵襲深度、最大垂直厚度、細胞分裂相、表面有否潰瘍、基底血管和淋巴管的侵犯情況及有無細胞性炎癥反應等作出診斷描述。對已確診為黑瘤的病人，尚應詳細檢查有無區(qū)域淋巴結轉移和遠處轉移。這些對制定治療方案和估計預后有重要意義。有研究表明健康搜索，臨床上通過觸診發(fā)現(xiàn)有區(qū)域淋巴結轉移者較行選擇性淋巴結清掃時鏡下發(fā)現(xiàn)有淋巴結微轉移(micrometastasis)或稱亞臨床轉移(subclinialmetastasis)者長期生存的幾率減少20%～50%。因此鶒，早期確定是否有淋巴結微轉移，對提高5年生存率具有重要意義。