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肺血流量很少

肺血流量很少 應(yīng)該做什么檢查

  (1)心電圖檢查90%的病例為電軸左偏,大動脈錯位。肺動脈增粗者電軸正?;蛴移?。心前導(dǎo)聯(lián)均顯示左心室肥大、T波倒置改變。80%病例示P波高或增寬并有切跡。

  (2)X線檢查胸部X線表現(xiàn)頗多變異。肺血流減少者心影正?;蜉p度擴(kuò)大,肺血流量增多者心影顯著擴(kuò)大。典型的胸部X線征象為心臟右緣平直,左心緣圓鈍,心尖抬高,心腰部凹陷,有時心影與法樂四聯(lián)癥相似。大動脈錯位者心影可呈雞蛋形。肺血流少的病例肺紋顯著減少,肺充血者可見肺紋增多。

  (3)心導(dǎo)管和心血管造影術(shù)右心導(dǎo)管可經(jīng)房缺進(jìn)入左心房,右心房壓力高于左心房。壓差大小和房缺直徑成反比,缺損小,壓差大。動脈血氧含量減少,左房、左室、肺動脈及主動脈的血氧含量相同。

  (4)選擇性右心房造影顯示造影劑從右心房進(jìn)入左心房、左心室,再進(jìn)入肺動脈和主動脈。心影下方可見未顯影的三角區(qū)即右心室窗,位于右心房、左心室與膈肌之間。有時造影檢查可顯示心室間隔缺損,右心室腔及流出道和肺動脈。此外尚可顯示兩根大動脈的互相關(guān)系及位置,左心室造影可判定有無二尖瓣關(guān)閉不全。

  (5)M型超聲心動圖顯示三尖瓣雙峰曲線消失,四腔切面檢查未能見到三尖瓣回聲反射,房間隔回聲中斷,并有心室間隔上部回聲中斷。超聲心動圖和多普勒檢查并可見到血流自右房至左心房再進(jìn)入左室。二尖瓣活動幅度增大,右房、左房、左室腔均增大,右心室小或消失。

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