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嗜心性病毒感染

嗜心性病毒感染 應(yīng)該做什么檢查

  病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上。胸悶、心悸??商崾拘呐K波及,心臟擴(kuò)大、心律失常或心力衰竭為心臟明顯受損的表現(xiàn),心電圖上ST-T改變與異位心律或傳導(dǎo)障礙反映心肌病變的存在。病毒感染的證據(jù)有以下各點(diǎn):①有發(fā)熱、腹瀉或流感癥狀,發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀或心電圖變化。②血清病毒中和抗體測(cè)定陽(yáng)性結(jié)果,由于柯薩奇B病毒最為常見(jiàn),通常檢測(cè)此組病毒的中和抗體,在起病早期和2~4周各取血標(biāo)本一次,如二次抗體效價(jià)示4倍上升或其中一次≥1∶640,可作為近期感染該病毒的依據(jù)。③咽、肛拭病毒分離,如陽(yáng)性有輔助意義,有些正常人也可陽(yáng)性,其意義須與陽(yáng)性中和抗體測(cè)定結(jié)果相結(jié)合。④用聚合酶鏈反應(yīng)法從糞便、血清或心肌組織中檢出病毒RNA。⑤心肌活檢:從取得的活組織作病毒檢測(cè),病毒學(xué)檢查對(duì)心肌炎的診斷有幫助。

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