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下腹墜脹

下腹墜脹 應(yīng)該做什么檢查

盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣,而體征上又與某些其他病變混同,因此常造成臨床診斷上的困難。但如能詳細詢問病史,注意癥狀與體征上的差異,除外其他有關(guān)疾病,適當(dāng)應(yīng)用盆腔靜脈造影及腹腔鏡檢查,即可作出較為可靠的診斷。以下幾點可以提供參考:  
一、病人多為生育年齡婦女,有過兩次或兩次以上的生產(chǎn)、流產(chǎn)史,繼某次生產(chǎn)或流產(chǎn)后不久,出現(xiàn)上述慢性盆腔疼痛,低位腰痛、性感不快、痛經(jīng)等癥狀,但并無產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染史?! ?br /> 二、自覺癥狀與客觀檢查所見不相適應(yīng)。病人訴說的癥狀多而嚴(yán)重,而婦科檢查僅見宮頸肥大、紫藍、有的有糜爛,子宮后倒于骶骨凹內(nèi),但如猛一觸動子宮頸或觸抵后穹窿,就會引起相當(dāng)嚴(yán)重的盆腔及腰骶部疼痛,宮旁及附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感,如繼續(xù)慢慢地觸摸時則有一種軟如海綿的感覺,并沒有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物,也沒有腹肌緊張及反跳痛。當(dāng)企圖用手法使后倒的子宮體復(fù)成前位時,病人更是感到疼痛難忍。  
三、常伴有經(jīng)前期乳房腫痛及某些神經(jīng)衰弱的癥狀?! ?br /> 四、雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但卻很少妨礙懷孕。甚至于人工流產(chǎn)后被診斷為慢性附件炎,癥狀尚未治愈就又懷孕了。  
五、對以往按慢性盆腔為所進行的各種治療均收效不大,甚至毫無效果。病人自覺有嚴(yán)重的婦科病,久治不愈,被婦科醫(yī)生視為難治之癥?! ?br /> 六、對于具有前述癥狀,經(jīng)婦科檢查及其他輔助診斷方法,如子宮輸卵管造影等,排除盆腔器質(zhì)性病變,而臨床疑為盆腔靜脈瘀血癥,可行盆腔靜脈造影協(xié)助診斷,具體實施詳后?! ?br /> 七、盆腔靜脈造影術(shù)是將造影劑注射在子宮腔底部肌層內(nèi),使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈,髂內(nèi)靜脈顯影,并以一定時間之間隔連續(xù)拍片,了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間,作為輔助診斷瘀血癥的一個方法。  
在盆腔靜脈血運正常時,造影劑通常在20秒內(nèi)完全流出盆腔;而在盆腔瘀血癥時,靜脈回流速度明顯變慢,造影劑流出盆腔,要20秒以上的時間。

 

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