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裂腭

裂腭 應(yīng)該做什么檢查

  通常腭裂可分為四種類(lèi)型:

 ?、佘涬窳?,不并發(fā)唇裂;

 ?、谲浻搽窳?,常并發(fā)單側(cè)不完全性唇裂;

 ?、蹎蝹?cè)完全腭裂,從懸雍垂始,到切牙孔,斜向外側(cè),到側(cè)切牙全部裂開(kāi),兩側(cè)牙槽突被粘膜分開(kāi),常并發(fā)單側(cè)完全性唇裂;

 ?、茈p側(cè)完全性腭裂,常與雙側(cè)完全性唇裂并存。裂隙在側(cè)切牙處向兩側(cè)裂開(kāi),鼻中隔下端呈游離狀。

  在臨床上以③種腭裂最為多見(jiàn),④種最少見(jiàn)。

  根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開(kāi)程度和部位,多采用下列的臨床分類(lèi)方法:

  (一)軟腭裂

  僅軟腭裂開(kāi),有時(shí)只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見(jiàn)。

  (二)不完全性腭裂

  亦稱(chēng)部分腭裂。軟腭完全裂開(kāi)伴有部分硬腭裂;有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無(wú)左右之分。

  (三)單側(cè)完全性腭裂

  裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi),并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫,有時(shí)裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

  (四)雙側(cè)完全性腭裂

  常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達(dá)牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

  除上述各類(lèi)型外,還可以見(jiàn)到少數(shù)非典型的情況:如一側(cè)完全、一側(cè)不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。

  除此之外,國(guó)內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類(lèi)法,即將其分為I度、II度、III度。

  腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時(shí)不能在口腔內(nèi)形成所必需的負(fù)壓,以致發(fā)生吸乳困難,常導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙和吸乳時(shí)嗆咳,發(fā)生吸入性肺炎。嚴(yán)重時(shí)可致發(fā)音障礙,患兒常有明顯的開(kāi)放性鼻音或構(gòu)語(yǔ)不清。

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