癥狀庫大全 > 內科 > 視網膜水腫

視網膜水腫

視網膜水腫應該做什么檢查

　　臨床表現(xiàn)為視盤充血、變紅、邊界不清、生理杯凹陷消失，視盤凸起，視網膜靜脈充盈、變粗，靜脈搏動消失，生理盲點擴大，視盤及視網膜出血，可有視網膜水腫及滲出，后期出現(xiàn)視盤蒼白

　　從病理上看有兩種類型：

　　細胞內水腫是指液體在細胞內部積聚，造成細胞本身的混濁腫脹。多由于突然的循環(huán)阻斷，急性缺氧或中毒所致，視網膜內層細胞和神經纖維缺氧水腫，此時細胞內的蛋白質崩解，細胞膜的滲透性改變，胞體吸收水分，使視網膜呈灰白色混濁。水腫范圍取決于阻塞的血管。如果中央動脈阻塞，則整個視網膜水腫;分支動脈阻塞時，則僅在該支動脈供應的范圍有水腫;毛細血管前小動脈阻塞時，水腫范圍更小，呈不規(guī)則的棉絮狀水腫，稱為軟性滲出或細胞樣體。

　　細胞外水腫為液體在細胞外的間隙里積聚，多由于血一視網膜內屏障即視網膜血管內皮細胞破裂，毛細血管通透性改變，致使細胞外基質液體增加。按液體積聚的位置可分為表層視網膜水腫和深層視網膜水腫。表層視網水腫來自于視網膜的淺層毛細血管網，眼底呈云霧狀朦朧形狀，喪失正常反光，視盤周圍的視神經纖維束被水腫分開而變得很醒目。水腫消退后遺留下脂類物質，分布在眼底后極部，或散在或融合。在黃斑區(qū)隨Henle纖維排列成輻射狀，稱為星形滲出。表層視網膜水腫和脂類物質在熒光造影過程中均不顯熒光，深層視網膜水腫源于深層毛細血管網，液體主要積聚在外網狀層。表現(xiàn)為眼底后極部增厚，視網膜皺褶，中心凹反射消失，它與淺層水腫不同，主要見于黃斑區(qū)，損害中央視力，在熒光造影過程中還可以顯示花瓣樣水腫形態(tài)。