結節(jié) 應該做什么檢查
以結節(jié)為原發(fā)損害的疾病，其病變浸潤多較深，多在真皮中下層，并波及皮下組織及脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。觸診損害較深而硬，常有發(fā)紅觸痛，多為半圓形較平的隆起，向上突較少，而向下浸潤深。一般病程較長，起病較緩，且急性炎癥性反應少，很少有全身高燒急性癥狀。這些特點可提供診斷思路。如尋常性狼瘡，其初發(fā)損害為結核結節(jié)，由上皮樣細胞浸潤團塊，其周淋巴細胞、Langhans細胞及干酪壞死組成。因有壞死破潰故愈后結疤。三期梅毒的皮膚樹膠腫樣結節(jié)，也表現(xiàn)為皮下肉芽腫性浸潤，巨細胞、干酪壞死及淋巴細胞、漿細胞、上皮樣細胞浸潤，頗似結核結節(jié)。又結節(jié)性紅斑，病理表現(xiàn)為間質性脂膜炎，及中小血管炎。結節(jié)性黃瘤為脂質代謝紊亂，組織細胞吞噬大量脂質顆粒，而形成泡沫細胞肉芽腫。并可見Touton巨細胞，及多核巨細胞，從結節(jié)性損害中我們常見到肉芽腫性浸潤，且常伴多核性巨細胞。如結核分枝桿菌、麻風菌、梅毒螺旋體感染的晚期結節(jié)損害、異物性肉芽腫等。其次是常見血管炎引起的結節(jié)。其管壁及其周圍也葉肉芽腫性浸潤，再有就是結節(jié)性 脂膜炎和非炎癥性寄生蟲感染，代謝失常的結節(jié)損害。因此對結節(jié)性損在的疾病，組織病理的檢查對診斷有重要的意義。
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