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胸廓異常

胸廓異常 應該做什么檢查

  一、臨床表現(xiàn)

  胸廓變小可考慮先天性胸廓畸形,長期臥床的患者,佝僂病以及肥大性腺樣體增生癥等;胸廓變大者多為桶狀胸,見于慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫以及老年人和肥胖體型者;胸廓形狀的改變可為各種各樣,如扁平胸,桶狀胸,雞胸,漏斗胸,胸廓單側(cè)或局限性變形等。

  二、實驗室檢查

  血清磷、鈣、堿性磷酸酶以及尿中鈣,磷含量改變,有助于佝僂病的診斷;呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸廓異常者,痰細菌和脫落細胞檢查,胸液檢驗以及活體組織檢查等可有相應的改變。

  三、器械檢查

  1、X線檢查 胸廓畸形的類型不同而各有特征,桶狀胸表現(xiàn)為肋骨呈水平走向,肋間變寬,膈肌低平。扁平胸則胸廓細長,扁平。漏斗胸的后前位X線檢查顯示肋骨向下傾斜,心臟向左推移,側(cè)位胸骨體凹阿爾巴尼亞使脊柱音距離短。雞胸則和漏斗胸形態(tài)相反,兩側(cè)胸廓扁平,胸骨上段和所屬肋骨前凸。

  2、肺功能檢查 阻塞性肺氣腫引起的 桶狀胸主要為阻塞性通氣功能障礙,如FEV、最大通氣量降低,殘氣量增加,殘氣量占肺總量的百分比增加,脊柱畸形,漏斗胸,扁平胸等則可表現(xiàn)為限性通氣功能障礙,有肺活量,肺總量減低,殘氣量亦可輕度減少,F(xiàn)EV正常。

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