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高鈉血癥

高鈉血癥應(yīng)該做什么檢查

　　（一）病史

　　應(yīng)注意詢問有無大量體液丟失的病史，如腹瀉嘔吐，高溫大量出汗，氣管切開合并高熱性疾病等，應(yīng)特別注意水分的補充情況。患者煩渴、多飲、多尿為尿崩癥的表現(xiàn)，有尿崩癥表現(xiàn)的患者伴有頭痛、嘔吐、視力障礙、顱腦外傷者應(yīng)考慮為繼發(fā)性尿崩癥的可能。此外還應(yīng)注意靜脈輸注液體的情況，有無應(yīng)用脫水劑、利尿藥、類固醇激素和其他藥物。

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　　高鈉血癥早期突出的癥狀是口渴，重癥患者由于腦細(xì)胞脫水而主要表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀如煩躁、嗜睡、健反射亢進(jìn)，肌張力增高，后期出現(xiàn)抽搐、驚厥、昏迷。
查體時應(yīng)注意患者神志表現(xiàn)，皮膚脫水的癥征，有無循環(huán)衰竭。

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　　血鈉濃度增高，一般多在 150 mmol / L以上，血漿滲透壓也增高。要進(jìn)行每日尿量、尿常規(guī)及尿相對密度的測定。腎功能的檢查包括尿素氮、肌配、PSP及尿的濃縮和稀釋試驗等。對可疑有糖尿病、原發(fā)性醛固酮癥、Cushing綜合征的患者還要進(jìn)行有關(guān)內(nèi)分泌功能的測定。

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慢性心力衰竭
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老年休克
腎盂腎炎

[看病掛什么科] 腎內(nèi)科泌尿外科

[需要做的檢查] 血漿滲量檢查、尿α-葡萄糖苷酶

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 心胸外科心血管內(nèi)科

[需要做的檢查] 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) 、心電圖、多普勒超聲心動圖、尿肌酐（Ucr）

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 心胸外科心血管內(nèi)科

[需要做的檢查] 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) 、心電圖、多普勒超聲心動圖、尿肌酐（Ucr）

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 急診科

[需要做的檢查] 全血乳酸測定、纖維蛋白原測定

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 腎內(nèi)科中醫(yī)科

[需要做的檢查] 腎血流量（RPF）、直接涂片檢查、尿鉀（K+,K）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）

[最常用的藥物]

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