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牙齒數(shù)目不足

牙齒數(shù)目不足 應該做什么檢查

臨床上口腔內(nèi)缺牙,不足以證明無牙,可能是因為牙齒沒有萌出(如埋伏牙,遲萌)或外傷早失。這要經(jīng)過詢問病史,照X線片等輔助檢查后方能做出診斷。
先天缺牙可發(fā)生在乳牙列,也可發(fā)生在恒牙列。乳牙列缺失情況較少發(fā)生。一般為上頜乳側切牙,下頜乳側切牙和乳尖牙。恒牙列最常缺失的牙齒為:下頜第二雙尖牙,上頜側切牙,第三磨牙,上頜第二雙尖牙,下頜側切牙和切牙。缺失數(shù)目最常見為2顆,其次是1顆,缺失5顆以上少見。缺牙少的沒有明顯的全身意義。相反,缺牙數(shù)目多時,應檢查全身有無其他方面的異常,如皮膚,毛發(fā)等。常是外胚葉發(fā)育不全綜合征的一種表現(xiàn),是一種全身性的先天畸形。患兒先天性缺失乳牙和恒牙,并伴皮膚和毛發(fā)的發(fā)育異常。是屬于退化性的發(fā)育畸形,多數(shù)為男性。根據(jù)患兒是否出汗,臨床上分成有汗型外胚葉發(fā)育不全和無汗型外胚葉發(fā)育不全兩種類型。
無汗型:全身皮膚汗腺缺乏,故患兒不出汗或很少出汗,體溫調(diào)節(jié)障礙,畏熱,皮脂腺,毛囊和汗毛全無或稀少,以致皮膚干燥,粗糙。頭發(fā),眉毛稀疏,細又黃,似胎兒毛,鼻梁下陷,沒有鼻毛。因此不能過濾空氣中的灰塵;鼻腔粘膜干燥,并容易引起慢性萎縮性鼻炎??谇粌?nèi)由于牙齒大多缺失,僅有的幾顆牙,殘存的牙距離稀疏,牙形小,呈園錐狀,口唇突出。
有汗型:又稱毛發(fā)-指甲-牙齒綜合征。患兒在溫度升高時,有汗排出,說明有部分汗腺存在。同時,頭發(fā),汗毛,胡須等稀疏,纖細或卷曲,易斷。指(趾)甲發(fā)育不良,薄而脆。有條紋而無光澤,??沙霈F(xiàn)甲溝感染而使指(趾)甲基質(zhì)崩解,使指甲缺失或變厚。牙齒先天缺失或發(fā)育畸形或釉質(zhì)發(fā)育不良,釉質(zhì)薄易出現(xiàn)橫紋或小陷窩。有的患兒皮膚表現(xiàn)鱗屑樣或手腳出現(xiàn)胼胝或雞眼,皮下脂肪少等早老現(xiàn)先象。

 

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