低通氣綜合征是什么引起的
PaCO2升高同時(shí)患者還可出現(xiàn)低氧血癥,從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。近年發(fā)展起來(lái)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)技術(shù)可用于協(xié)助診斷。
導(dǎo)致兒童肺泡低通氣的主要病因包括:腦干和脊髓的損傷、中樞性呼吸調(diào)節(jié)異常、病理性肥胖、胸廓限制性畸形、神經(jīng)肌肉病、阻塞性肺疾病等。
睡眠對(duì)通氣的影響在低通氣綜合征的發(fā)病中非常重要。存在神經(jīng)肌肉病、胸廓畸形、肥胖等基礎(chǔ)疾病的患兒入睡后,每分通氣量減低(主要由于潮氣量降低),呼吸中樞對(duì)低PaO2和高PaCO2的反應(yīng)能力較清醒時(shí)減低,同時(shí)呼吸驅(qū)動(dòng)減弱,上氣道及肋間肌肉松弛,加之體位等因素,非常容易出現(xiàn)通氣不足,從而造成嚴(yán)重的CO2潴留和低氧血癥。
因此,低通氣綜合征不同于其他疾病的特點(diǎn)是,癥狀首先在夜間睡眠中出現(xiàn),而病理改變也是在夜間最為嚴(yán)重。而這種夜間的異常,往往被患兒家長(zhǎng)和醫(yī)師所忽視。
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