本病主要由增生的郎格罕斯細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞及其他炎癥細(xì)胞組成,還可見多核巨細(xì)胞和壞死組織,上皮下方常有一層未被侵犯的結(jié)締組織帶(fig.3)。

　　郎格罕斯細(xì)胞多呈灶狀、片狀聚集,細(xì)胞體積較大,胞漿豐富,弱嗜酸性,細(xì)胞核呈圓形、橢圓形或分葉狀,核仁明顯,胞核常出現(xiàn)核溝(fig.4,5)。

　　在韓雪柯病可見大量吞噬脂類的組織細(xì)胞稱為泡沫細(xì)胞,多見于壞死區(qū)周圍,而嗜酸粒細(xì)胞較少。

　　勒雪病中,郎格罕斯細(xì)胞大量增生,出現(xiàn)較多異形核及核分裂相,但無泡沫細(xì)胞。

　　用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作為郎格罕斯細(xì)胞的免疫組化標(biāo)記物。胞漿和胞核均為強(qiáng)陽(yáng)性。電鏡下郎格罕斯細(xì)胞的胞漿電子密度較低,又稱明細(xì)胞,細(xì)胞核的核膜內(nèi)陷形成缺痕,胞漿內(nèi)可見特征性的郎格罕斯顆粒,又稱Birbeck顆粒,呈桿狀,有界膜,顆粒長(zhǎng)0.2-1um,寬為40nm。表面有規(guī)律間隔的橫紋,或一端膨大呈網(wǎng)球拍狀(fig.7)。