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術(shù)后急性精神障礙

術(shù)后急性精神障礙是什么引起的

 ?、?患者自身因素:一般認(rèn)為,情緒不穩(wěn)、多愁善感的病人易產(chǎn)生術(shù)后急性精神障礙。

  ⒉ 手術(shù)因素:體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)的術(shù)后急性精神障礙發(fā)生率遠較其它手術(shù)高,主要原因是體外循環(huán)可能導(dǎo)致的腦栓塞或腦的低灌注。此外,神經(jīng)外科手術(shù)、創(chuàng)傷較大的胸腹部手術(shù)及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后精神障礙發(fā)生率也較高。

  ⒊ 麻醉因素:目前認(rèn)為麻醉方式與術(shù)后精神障礙無明顯相關(guān)性。但某些麻醉藥物術(shù)后極低濃度的殘留有可能影響神經(jīng)功能,抗膽堿能藥物如東莨菪堿可干擾信息在腦的存儲過程,導(dǎo)致記憶功能損害;異丙酚輕度降低定向力、自控能力和理解力;氯胺酮對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特異的抑制和興奮雙重效應(yīng)

 ?、?圍術(shù)期管理:術(shù)中血壓波動過劇、低氧血癥、過度通氣、失血或極度血液稀釋影響腦血流和腦供氧,對術(shù)后精神障礙有直接或間接的影響。此外,術(shù)后疼痛及睡眠周期的改變也是術(shù)后急性精神障礙的誘因。

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