大腸黑變病發(fā)病機(jī)制尚不明確，綜合歸納主要有:(1)滯留學(xué)說(shuō)，即與慢性結(jié)腸梗阻有關(guān)，由于慢性梗阻致食物殘?jiān)鼫?，蛋白分解產(chǎn)物在酶的作用下變成色素顆粒沉積于腸粘膜。(2)吸收學(xué)說(shuō)，即由結(jié)腸吸收了腸道細(xì)菌合成的色素顆粒或結(jié)腸排泄色素顆粒的能力降低所致。(3)刺激學(xué)說(shuō)，即由于瀉劑中含樹(shù)脂性物質(zhì)的刺激，在大腸內(nèi)合成色素顆粒后沉著于腸固有層，被吞噬細(xì)胞吞噬所致。(4)損傷學(xué)說(shuō)，即瀉劑引起腸上皮細(xì)胞損傷，該損傷細(xì)胞被固有層中的吞噬細(xì)胞吞噬，這些大細(xì)胞漿中色素團(tuán)使腸粘膜表現(xiàn)為黑色。(5)酶異常學(xué)說(shuō)，即在一些人的腸粘膜下神經(jīng)叢中有異常酶的存在，瀉劑激活了這些酶的活性，從而使色素積聚，神經(jīng)功能紊亂等。