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皮下深部筋膜進(jìn)行性壞死性感染

皮下深部筋膜進(jìn)行性壞死性感染是什么引起的

  A鏈球菌群呈乙型溶血反應(yīng)故過去稱其為乙型溶血性鏈球菌,M蛋白則是鏈球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗機體白細(xì)胞對它的吞噬作用,如無M蛋白則無毒力,機體感染后可獲得對M蛋白的特異性免疫力且可保持?jǐn)?shù)年。細(xì)胞壁有脂磷壁酸質(zhì),也是一種重要毒力因子。能使細(xì)菌附著到宿主黏膜及細(xì)胞膜上,A鏈球菌群的致病力還來自產(chǎn)生的毒素和細(xì)胞外蛋白毒素有:

 ?、僦聼嵝酝舛舅匾嗉醇t斑毒素,為一種耐熱蛋白有抗原性除可使皮膚發(fā)生猩紅熱樣皮疹外,尚有化膿細(xì)胞毒,增強內(nèi)毒素毒性等作用。還具有超抗原作用,至少有ABC三種(有人認(rèn)為有四種)不同的抗原型原不產(chǎn)生紅斑毒素的菌株與能產(chǎn)生紅斑毒素的噬菌體作用后可變?yōu)楫a(chǎn)毒株。

 ?、阪溓蚓苎赜腥芙饧t細(xì)胞,殺傷白細(xì)胞、血小板以及損傷心臟的作用,有O和S兩種鏈球菌溶血素。O鏈球菌溶血素有抗原性感染后可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可保持?jǐn)?shù)月之久。故可作為鏈球菌新近感染的標(biāo)志之一;S鏈球菌溶血素?zé)o抗原性或抗原性不強,體內(nèi)尚未查到其抗體。

  A鏈球菌群產(chǎn)生的細(xì)胞外蛋白有:

 ?、偻该髻|(zhì)酸酶可溶解組織間質(zhì)的透明質(zhì)酸使細(xì)菌易于在組織中擴散;

 ?、阪溂っ赣置芾w維蛋白酶,能使血液中的纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶,從而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血塊。

 ?、坻湹烂赣址Q脫氧核糖核酸酶(能溶解具有高度黏性的DNA)此酶有ABCD四種不同的血清型,有抗原性可產(chǎn)生抗體。

 ?、軣燉0废汆堰识塑账岷塑彰改芊纸庀鄳?yīng)的組織成分從而破壞機體的某些防衛(wèi)能力例如白細(xì)胞可被殺滅。

⑤血清混濁因子)是一種α脂蛋白酶,可使馬血清變混濁有抑制機體產(chǎn)生特異性及非特異性免疫反應(yīng)的作用。

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