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震顫

震顫是什么引起的

  生理性震顫:在某些情況下,大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時(shí),手部會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的快速震顫。生理性震顫的強(qiáng)化可見(jiàn)于焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂(例如,酒精的戒斷,甲狀腺毒癥),或某些藥物的應(yīng)用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑,β-腎上腺素能激動(dòng)劑,腎上腺皮質(zhì)激素)。

  原發(fā)性(良性遺傳性)震顫:一種細(xì)微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶。在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素。震顫可為單側(cè)性,震顫在靜止時(shí)很輕微或不發(fā)生,當(dāng)病人執(zhí)行精巧動(dòng)作時(shí)能引發(fā)震顫,在上述可使生理性震顫強(qiáng)化的任何因素影響下,原發(fā)性震顫也會(huì)增強(qiáng)。隨著年齡的增長(zhǎng),原發(fā)性震顫的發(fā)病也增多,偶爾被錯(cuò)誤地稱(chēng)為老年性震顫。

  小腦疾病的震顫:意向性震顫(如見(jiàn)于多發(fā)性硬化與其他小腦傳出障礙疾病),出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)的肢體接近目標(biāo)的時(shí)候。支持性(位置性)震顫是肢體近端一種粗大的轉(zhuǎn)動(dòng)性震顫,在病人試圖維持某一固定的姿勢(shì)或負(fù)重時(shí)最為顯著。搖晃是頭部與軀體粗大的震顫,也是一種支持性震顫,在維持直立姿勢(shì)時(shí)明顯,平臥后消失。撲翼樣震顫見(jiàn)于肝性腦病與其他代謝性腦病病例,當(dāng)病人向前平伸雙手時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種粗大,緩慢,非節(jié)律性動(dòng)作。應(yīng)用肌電圖記錄,可觀(guān)察到當(dāng)病人試圖保持固定姿勢(shì)時(shí),在抗地心引力的肌肉中出現(xiàn)間歇性的肌電靜止,造成撲翼樣震顫,因此它并不是真正的震顫,而是一種肌陣攣現(xiàn)象,一種陰性的肌陣攣。

  在Wilson病(肝豆?fàn)詈俗冃?中可以發(fā)生意向性震顫和靜止性震顫。

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