假結核結節(jié)是什么引起的
是血吸蟲病中蟲卵引起的病變。蟲卵除可沉積于直腸、乙狀結腸、升結腸、闌尾、回腸末端及肝臟外,尚可見于腸系膜及腹膜后淋巴結、肺臟及腦等器官內。沉積于各處的蟲卵所引起的病理變化基本相似,后者有急性和慢性之分。
血吸蟲病引起的腸道病變一般都在腸系膜下靜脈分布的范圍內,以結腸,尤以直腸、降結腸及乙狀結腸為顯著,小腸病變極少,僅見于嚴重患者。急性期表現(xiàn)為腸粘膜紅腫,呈急性卡他性炎癥,有散在的點狀出血和表淺小潰瘍。鏡下見粘膜和粘膜下層蟲卵肉芽腫(急性期)。
粘膜壞死脫落,形成淺表潰瘍,蟲卵由此落入腸腔。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀,糞便中可檢出蟲卵。至慢性期,輕度感染者,其腸壁結締組織輕度增生,臨床上通常無癥狀。感染較重者,其病變較廣泛,受累結腸明顯增厚,腸粘膜增生呈顆粒狀,甚至形成息肉;或粘膜萎縮、粘膜皺襞消失。在增生與萎縮腸粘膜間,夾雜有污灰色的淺小潰瘍。此外,尚可見小量灰黃色急性蟲卵結節(jié)。重癥慢性血吸蟲病時,結腸壁因彌漫性纖維化而廣泛增厚,病變部位的腸系膜也見纖維增厚,兩者一起形成腫塊。 由于重復感染,雌蟲不斷產卵,蟲卵分批沉積于腸壁,病變新老不一。在纖維增厚、慢性潰瘍、息肉形成基礎上有發(fā)生癌變的可能。
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