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水母頭征

水母頭征是什么引起的

  門靜脈高壓病因各異,其發(fā)病原因迄今為止也仍未完全闡明,但門靜脈血流受阻是其發(fā)病的根本原因,但并非惟一原因。過去本癥的病因?qū)W分類眾多,諸如Whipple、Leevy、Sherlock、Dolle、Friedel等?,F(xiàn)根據(jù)本癥近年來發(fā)病機制的研究進展,結(jié)合其病因和解剖部位,又考慮到簡單實用,引用Bass & Sombry分類法進行介紹。

  1.原發(fā)性血流量增加型

  (1)動脈-門靜脈瘺(包括肝內(nèi)、脾內(nèi)及其他內(nèi)臟)。

  (2)脾毛細血管瘤。

  (3)門靜脈海綿狀血管瘤。

  (4)非肝病性脾大(如真性紅細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等)。

  2.原發(fā)性血流阻力增加型

  (1)肝前型:發(fā)病率<5%。

 ?、傺ㄐ纬桑洪T靜脈血栓形成;脾靜脈血栓形成;門靜脈海綿樣變。

 ?、陂T靜脈或脾靜脈受外來腫瘤或假性胰腺囊腫壓迫或浸潤,或門靜脈癌栓。

  (2)肝內(nèi)型:發(fā)病率占90%。

 ?、俑]前型:早期血吸蟲病、先天性肝纖維化、特發(fā)性門靜脈高壓、早期原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽管炎、肝豆狀核變性、砷中毒、硫唑嘌呤肝毒性、骨髓纖維化(早期)、結(jié)節(jié)病、骨髓增生性疾病等。

  ②竇型/混合型:肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、不完全間隔性纖維化、肝細胞結(jié)節(jié)再生性增生、維生素A中毒、氨甲喋呤中毒、晚期血吸蟲病及膽管炎等。

 ?、鄹]后型:肝靜脈血栓形成或栓塞、布-卡氏綜合征等。

  (3)肝后型:占1%。下腔靜脈閉塞性疾病、縮窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全(先天性、風濕性)等。

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